O Desafio do Custeio na Saude
Porque o Custeio Tradicional Falha na Saude
As organizacoes de saude enfrentam uma complexidade de custos unica: recursos partilhados entre departamentos, acuidade variavel dos pacientes, contratos mistos com seguradoras e custos regulatorios. A contabilidade de custos tradicional calcula medias destes custos usando metricas como dias-cama ou RVUs, ocultando o custo real de procedimentos individuais e percursos de pacientes.
TDABC for Healthcare: Six Steps
Map Clinical Pathways
Documentar cada etapa nos percursos de cuidados ao paciente, desde a admissao ate a alta, incluindo procedimentos diagnosticos, terapeuticos, de enfermagem e administrativos.
Identify Resource Pools
Definir cost pools para medicos, pessoal de enfermagem, tempo de bloco operatorio, equipamento de diagnostico, farmacia, instalacoes e servicos de suporte com as suas respetivas taxas de custo de capacidade.
Build Time Equations
Criar equacoes de tempo que capturam como a complexidade do procedimento, acuidade do paciente, comorbilidades e complicacoes impulsionam o consumo de recursos.
Calculate True Costs
Calcular o custo total de cada procedimento, episodio e percurso do paciente tracando o consumo real de recursos atraves das equacoes de tempo.
Analyze Profitability
Comparar custos reais com taxas de reembolso por pagador e procedimento. Construir a Curva da Baleia para identificar quais servicos e contratos geram ou destroem valor.
Optimize & Negotiate
Use cost intelligence to renegotiate payer contracts, optimize clinical pathways, right-size staffing, and make evidence-based investment decisions.
Success Story: Private Healthcare Group
De Cegueira de Custos a Renegociacao de Contratos
A private healthcare group with 3 hospitals and 15 outpatient clinics implemented TDABC across all clinical and administrative operations. The model mapped 120+ activities and built time equations incorporating patient acuity, procedure complexity, and departmental variation.
Key Findings:
35% dos procedimentos estavam precificados abaixo do custo real. A cirurgia ortopedica estava a subsidiar a cardiologia. O servico de urgencia era significativamente mais caro do que o assumido.
Before vs. After TDABC in Healthcare
| Dimension | Before TDABC | After TDABC |
|---|---|---|
| Cost per Procedure | Averaged by department | True cost per procedure & pathway |
| Payer Negotiations | Based on market rates | Evidence-based with full cost data |
| Department Performance | Revenue-focused | Margin and efficiency focused |
| Staffing Decisions | Headcount ratios | Activity and acuity driven |
| Capital Investment | Volume-based justification | Cost-per-outcome analysis |
Transform Your Healthcare Financial Management
Understand the true cost of care delivery and turn financial insight into clinical and strategic advantage.
Schedule a Healthcare Assessment