O tempo de bloco ocioso não é gratuito. É custo sem nada para o absorver.
Os recursos mais caros de um hospital, blocos, scanners, pessoal especialista, custam o mesmo, usados ou não. O TDABC define taxas de custo de capacidade contra a capacidade prática, para que a diferença entre o que paga e o que usa deixe de se esconder numa média e apareça como um número sobre o qual pode agir.
Cost and Profitability Consulting · 150+ modelos desde 2010 · TDABC
A capacidade hospitalar é custeada contra a capacidade prática, tomada a 80 a 85 por cento da teórica, nunca 100. A capacidade não usada surge então como um custo mensurável: um estudo de oferta e procura numa urgência encontrou utilização abaixo de três quartos, deixando cerca de um quarto da capacidade por aproveitar; noutro, um técnico dedicado de roupa cirúrgica estava ocupado apenas cerca de 13 por cento do tempo. O TDABC preça a capacidade ociosa para que possa ser redistribuída ou removida, em vez de enterrada no overhead.
Custeie contra a capacidade errada e o ocioso desaparece.
Cada taxa de custo de capacidade tem um denominador. Use a capacidade teórica, cada minuto do calendário, e a taxa sai demasiado baixa, porque nenhum bloco ou scanner trabalha a pleno. O denominador honesto é a capacidade prática, 80 a 85 por cento da teórica. A diferença entre a capacidade prática e o uso real é o custo do recurso ocioso, e a menos que seja reportada esconde-se dentro do custo do produto, fazendo cada procedimento que toca num bloco subutilizado parecer mais rentável do que é.
CAPACIDADE PRÁTICA VS USO REAL
Ilustrativo. A diferença entre a capacidade prática e o uso real é custo sem preço. O TDABC reporta-o por recurso, uma urgência subutilizada, uma função especialista ocupada uma fração do tempo, para que possa ser gerido.
Assim que o ocioso é um número, pode ser gerido.
O TDABC reporta a capacidade ociosa por bloco, scanner, enfermaria ou função, e esse valor guia decisões de planeamento, dotação de pessoal e investimento: redistribuir o técnico subutilizado, encher a diferença de utilização da urgência, ou reduzir a escala de um recurso. É a mesma disciplina de custo de capacidade usada em todos os setores, aplicada onde os ativos estão entre os mais caros de qualquer indústria. O nosso caso da unidade de diálise é um exemplo trabalhado de preçar capacidade com honestidade numa unidade real.
Definir a capacidade prática
80 a 85 por cento da teórica para cada bloco, scanner, enfermaria e função. A base honesta para cada taxa.
Medir o uso real
Os minutos que cada recurso de facto entregou. A diferença para a capacidade prática é o custo ocioso.
Reportar por recurso
O ocioso raramente é uniforme. Um bloco corre a quente; outro fica meio vazio. O modelo mostra qual.
Redistribuir, encher ou escalar
Mova trabalho para encher a diferença, redistribua a função subutilizada, ou redimensione o recurso, cada um sobre um número.
Perguntas frequentes
- Como se custeia a capacidade não usada num hospital?
- Defina a taxa de custo de capacidade contra a capacidade prática, tomada a 80 a 85 por cento da teórica, nunca 100. A diferença entre a capacidade prática e o uso real é o custo do recurso ocioso, e o TDABC reporta-o por bloco, scanner, enfermaria ou função, para que possa ser redistribuído ou removido em vez de enterrado no overhead.
- Porque é que a utilização do bloco importa para a rentabilidade?
- Blocos, scanners e pessoal especialista custam o mesmo, usados ou não. Uma baixa utilização espalha um custo fixo alto por menos casos, elevando o custo real de cada procedimento. Um bloco custeado a 100 por cento de utilização parece mais barato por minuto do que é, por isso cada procedimento que o usa parece mais rentável do que é.
- Onde se esconde a margem na capacidade?
- No denominador. Custeie a capacidade contra a teórica em vez da prática e o tempo ocioso desaparece na taxa; custeie-a contra a capacidade prática e o tempo ocioso aparece como o que é, custo não absorvido à espera de ser gerido através de decisões de planeamento, dotação de pessoal ou investimento.
Ponha um número na capacidade que não está a usar.
O Profit Check não exige carregar dados. Aponta para onde a capacidade ociosa está mais provavelmente escondida no seu custo, e quanto vale enchê-la ou removê-la.
- Duração
- 12 a 15 minutos
- Recebe
- Pontuação, 7 dimensões, referência do sector
- Preço
- Grátis, sem email
Prova
Uma unidade de diálise. Um défice de €349K tornado visível, depois reduzido a €52K. Publicado na revista da APDH, não é uma alegação de marketing.
Ler o estudo de caso →Com quem vai falar
Miguel Guimarães, Sócio-fundador
A trabalhar em custos e rentabilidade há mais de 25 anos. Apresentou o caso de cost-to-serve da Damco no Managing for Profit (Amesterdão RAI, dezembro de 2009), no mesmo programa que Robert S. Kaplan.
Ligue +351 910 313 731
