Veja que cuidados cobrem o seu custo.

Uma média cobre o défice.

O reporte por linha de serviço divide o custo total pela atividade para chegar a uma média por caso, e compara-a com a tarifa média. Nessa vista a linha equilibra. Mas a linha é feita de percursos que não se parecem nada: o ambulatório de rotina que entra bem abaixo da tarifa, e o internamento complexo que se prolonga por dias.

Somados, dão sensivelmente zero, e o défice desaparece dentro do excedente. Ninguém vê que um punhado de percursos está profundamente abaixo de água, financiado pelo trabalho de rotina, porque o relatório nunca olha abaixo da linha.

Custo ao caso, face à tarifa.

Equilíbrio em cima, duas verdades por baixo.

Combinada, a linha equilibra. Vista por percurso, a rotina financia um percurso complexo a correr 1.300€ abaixo da tarifa por caso, que é a conversa a ter com os financiadores, não a enterrar.

Financiar e redesenhar de olhos abertos.

Com a rentabilidade visível por percurso, a liderança pode negociar tarifas com evidência, financiar os cuidados complexos deliberadamente em vez de por acidente, e redesenhar os passos que acrescentam custo sem acrescentar resultado. O excedente que subsidiava em silêncio passa a ser uma escolha, não um ponto cego.

Não se gere um défice que não se vê, e uma média é feita para o esconder.