O custo segue o doente. Dois parâmetros, sem estudos de tempo.
O custeio baseado no tempo das atividades foi trazido para a saúde por uma razão: o custeio hospitalar tradicional diz-lhe a média, não o caso. O TDABC precisa apenas de uma taxa de custo de capacidade por recurso e de uma equação de tempo por passo do percurso. A partir destes dois inputs constrói o custo de qualquer jornada do doente, defensável o suficiente para pôr à frente de um pagador.
Cost and Profitability Consulting · 150+ modelos desde 2010 · TDABC
O TDABC na saúde custeia o percurso completo do doente usando dois parâmetros: uma taxa de custo de capacidade para cada recurso (pessoal, bloco, cama, equipamento) e uma equação de tempo que descreve como cada passo consome esses recursos. Ao contrário do ABC tradicional não precisa de inquéritos ao pessoal, e ao contrário do step-down não achata os casos em médias de departamento. É o método por trás do custeio ao nível do procedimento e da linha de serviço.
Uma taxa por recurso, um tempo por passo.
A taxa de custo de capacidade é o custo de fornecer um recurso durante um período, dividido pela sua capacidade prática, e na saúde a capacidade prática é tomada a 80 a 85 por cento da teórica, nunca 100, porque nenhum cirurgião ou scanner trabalha a pleno. A equação de tempo é o número de minutos que cada passo do percurso consome, por recurso. Some os passos ao caso, depois agregue os casos ao percurso, à linha de serviço e ao contrato do pagador. Sem inquéritos, e o modelo atualiza-se à medida que o percurso muda.
O CUSTO SEGUE O DOENTE, PASSO A PASSO
Percurso cirúrgico ilustrativo. Cada passo é custeado à taxa de custo de capacidade dos recursos que usa, e depois somado ao caso. O bloco, o passo mais caro, carrega toda a equipa clínica e a sala.
Pode inverter a decisão, não só refiná-la.
O step-down espalha o overhead por rácios em médias de departamento; o TDABC segue os minutos e recursos reais que cada doente consome. A diferença não é cosmética. O setor já tem o seu aviso: sob pressupostos ingénuos, alguns protocolos de telemedicina pareciam muito mais custo-eficazes do que eram, e depois ultrapassaram o custo real em várias vezes, bem acima de 100 por cento, depois de aplicado o TDABC. Um método que consegue trocar o sinal não é um refinamento; é a diferença entre uma boa decisão e uma cara.
Perguntas frequentes
- O que é o TDABC na saúde?
- O método que custeia o percurso completo do doente usando dois parâmetros: uma taxa de custo de capacidade para cada recurso (pessoal, bloco, cama, equipamento) e uma equação de tempo que descreve como cada passo consome esses recursos. Ao contrário do ABC tradicional não precisa de inquéritos ao pessoal, e ao contrário do step-down não achata os casos em médias de departamento.
- Em que difere o TDABC da alocação por step-down?
- O step-down espalha o overhead por rácios em médias de departamento. O TDABC segue os minutos e recursos reais que cada doente consome, caso a caso, e depois soma os passos até um custo real por caso e por percurso. É o método por trás do custeio ao nível do procedimento e da linha de serviço.
- Quanto pode o método mudar a resposta?
- Muito. Estudos documentados no setor mostram protocolos de telemedicina que pareciam muito mais custo-eficazes sob pressupostos ingénuos a ultrapassar o custo real em várias vezes, bem acima de 100 por cento, depois de aplicado o TDABC. O método não refina apenas o número; pode inverter a decisão.
Custeie o percurso como o reembolso é pago.
O Profit Check não exige carregar dados. Mostra onde um modelo ao nível do percurso mudaria os números que leva a um pagador.
- Duração
- 12 a 15 minutos
- Recebe
- Pontuação, 7 dimensões, referência do sector
- Preço
- Grátis, sem email
Prova
Uma unidade de diálise. Um défice de €349K tornado visível, depois reduzido a €52K. Publicado na revista da APDH, não é uma alegação de marketing.
Ler o estudo de caso →Com quem vai falar
Miguel Guimarães, Sócio-fundador
A trabalhar em custos e rentabilidade há mais de 25 anos. Lecionou ao lado do Professor Robert S. Kaplan na conferência de CFOs em Amesterdão (2009).
Ligue +351 910 313 731
