El tiempo de quirófano ocioso no es gratis. Es coste sin nada que lo absorba.
Los recursos más caros de un hospital, quirófanos, escáneres, personal especialista, cuestan lo mismo, usados o no. El TDABC fija tasas de coste de capacidad contra la capacidad práctica, para que la diferencia entre lo que paga y lo que usa deje de esconderse en una media y aparezca como un número sobre el que actuar.
Cost and Profitability Consulting · 150+ proyectos desde 2010 · TDABC
La capacidad hospitalaria se costea contra la capacidad práctica, tomada al 80 a 85 por ciento de la teórica, nunca 100. La capacidad no usada surge entonces como un coste medible: un estudio de oferta y demanda en urgencias encontró utilización por debajo de tres cuartos, dejando cerca de un cuarto de la capacidad sin aprovechar; en otro, un técnico dedicado de ropa quirúrgica estaba ocupado solo cerca del 13 por ciento del tiempo. El TDABC pone precio a la capacidad ociosa para que pueda redistribuirse o retirarse, en vez de enterrarse en el overhead.
Costee contra la capacidad equivocada y el ocioso desaparece.
Cada tasa de coste de capacidad tiene un denominador. Use la capacidad teórica, cada minuto del calendario, y la tasa sale demasiado baja, porque ningún quirófano o escáner trabaja a pleno. El denominador honesto es la capacidad práctica, 80 a 85 por ciento de la teórica. La diferencia entre la capacidad práctica y el uso real es el coste del recurso ocioso, y a menos que se reporte se esconde dentro del coste del producto, haciendo que cada procedimiento que toca un quirófano infrautilizado parezca más rentable de lo que es.
CAPACIDAD PRÁCTICA VS USO REAL
Ilustrativo. La diferencia entre la capacidad práctica y el uso real es coste sin precio. El TDABC lo reporta por recurso, unas urgencias infrautilizadas, una función especialista ocupada una fracción del tiempo, para que pueda gestionarse.
Una vez que el ocioso es un número, puede gestionarse.
El TDABC reporta la capacidad ociosa por quirófano, escáner, planta o función, y esa cifra guía decisiones de planificación, dotación de personal e inversión: redistribuir al técnico infrautilizado, llenar el hueco de utilización de urgencias, o reducir la escala de un recurso. Es la misma disciplina de coste de capacidad usada en todos los sectores, aplicada donde los activos están entre los más caros de cualquier industria. Nuestro caso de la unidad de diálisis es un ejemplo trabajado de poner precio a la capacidad con honestidad en una unidad real.
Fijar la capacidad práctica
80 a 85 por ciento de la teórica para cada quirófano, escáner, planta y función. La base honesta para cada tasa.
Medir el uso real
Los minutos que cada recurso de verdad entregó. La diferencia con la capacidad práctica es el coste ocioso.
Reportarlo por recurso
El ocioso rara vez es uniforme. Un quirófano corre caliente; otro queda medio vacío. El modelo muestra cuál.
Redistribuir, llenar o escalar
Mueva trabajo para llenar el hueco, redistribuya la función infrautilizada, o redimensione el recurso, cada uno sobre un número.
Preguntas frecuentes
- ¿Cómo se costea la capacidad no usada en un hospital?
- Fije la tasa de coste de capacidad contra la capacidad práctica, tomada al 80 a 85 por ciento de la teórica, nunca 100. La diferencia entre la capacidad práctica y el uso real es el coste del recurso ocioso, y el TDABC lo reporta por quirófano, escáner, planta o función, para que pueda redistribuirse o retirarse en vez de enterrarse en el overhead.
- ¿Por qué importa la utilización del quirófano a la rentabilidad?
- Quirófanos, escáneres y personal especialista cuestan lo mismo, usados o no. Una baja utilización reparte un coste fijo alto entre menos casos, elevando el coste real de cada procedimiento. Un quirófano costeado al 100 por ciento de utilización parece más barato por minuto de lo que es, así que cada procedimiento que lo usa parece más rentable de lo que es.
- ¿Dónde se esconde el margen en la capacidad?
- En el denominador. Costee la capacidad contra la teórica en vez de la práctica y el tiempo ocioso desaparece en la tasa; costéela contra la capacidad práctica y el tiempo ocioso aparece como lo que es, coste no absorbido a la espera de gestionarse mediante decisiones de planificación, dotación de personal o inversión.
Ponga un número a la capacidad que no está usando.
El Profit Check no exige subir datos. Señala dónde es más probable que la capacidad ociosa se esconda en su coste, y cuánto vale llenarla o retirarla.
- Duración
- 10 minutos
- Recibe
- Puntuación, 7 dimensiones, referencia del sector
- Precio
- Gratis, tres campos
Prueba
Una unidad de diálisis. Un déficit de €349K hecho visible, luego reducido a €52K. Publicado en la revista de la APDH, no es una afirmación de marketing.
Leer el caso →Con quién va a hablar
Miguel Guimarães, Socio fundador
Trabajando en costes y rentabilidad desde hace más de 25 años. Presentó el caso de cost-to-serve de Damco en Managing for Profit (Ámsterdam RAI, diciembre de 2009), en el mismo programa que Robert S. Kaplan.
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