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Salud

TDABC en la Salud: Medir el Verdadero Costo de la Atención al Paciente

La salud es uno de los sectores donde el Time-Driven Activity-Based Costing ha tenido el impacto más transformador. Con el aumento de los costos y la creciente presión para prestar una atención orientada al valor, las organizaciones de salud necesitan información de costos precisa más que nunca.

Cost and Profitability Consulting · 150+ proyectos desde 2010 · TDABC

Ficha de métodoN.º TDABC-HPCCLATAM · Edición América Latina

TDABC en la Salud

Respuesta rápida. La salud es uno de los sectores donde el Time-Driven Activity-Based Costing ha tenido el impacto más transformador. Con el aumento de los costos y la creciente presión para prestar una atención orientada al valor, las organizaciones de salud necesitan información de costos precisa más que nunca.

Familia
Salud
Lectura
3 min
Ediciones
6 ediciones
Autor
Miguel Guimarães
En síntesis

El TDABC mide el costo real por procedimiento, línea de servicio y vía del paciente, apoyando decisiones de atención basada en valor en salud.

Ilustrativo. Datos de ejemplo.

01

El reto del cálculo de costos en la salud

El cálculo de costos tradicional en la salud recurre normalmente al ratio entre costos y facturación (RCC) o a las unidades de valor relativo (RVU) para imputar los costos. Estos métodos tratan a todos los pacientes dentro de un grupo de diagnóstico como si consumieran los mismos recursos, lo cual está lejos de la realidad. Una apendicectomía de rutina y una apendicectomía compleja con complicaciones consumen recursos muy distintos y, aun así, los métodos tradicionales pueden asignarles costos similares.

02
Cumulative profit with customers ranked best to worst. The peak rises far above the final net; the tail gives the difference back. Illustrative data. utilidad neta (lo que ve la dirección) utilidad sobre la mesa pico: más que el neto que queda la cabeza sostiene la unidad la cola lo consume líneas de atención ordenadas por margen, de mejor a peor ilustrativo Cumulative profit with customers ranked best to worst. The peak rises far above the final net; the tail gives the difference back. Illustrative data. pico: más que el neto quequeda líneas de atención ordenadas por margen, demejor a peor la cabeza sostiene la unidad la cola lo consume utilidad neta (lo que ve la dirección) utilidad sobre la mesa ilustrativo
Pocas líneas de atención sostienen la unidad. Una cola larga la consume en silencio.

Cómo el TDABC transforma el cálculo de costos en la salud

El TDABC mapea toda la cadena de valor de la prestación de la atención para una condición clínica. Identifica cada recurso involucrado en el tratamiento de un paciente, desde la consulta inicial hasta el tratamiento, la recuperación y el seguimiento. Las ecuaciones de tiempo capturan el tiempo real que cada recurso dedica a cada etapa del ciclo de atención.

Este enfoque revela varios hallazgos esenciales. Muestra el verdadero costo de tratar condiciones específicas en distintos perfiles de pacientes. Identifica ineficiencias de proceso en las que el personal clínico dedica tiempo a actividades que no aportan valor. Destaca oportunidades de rediseño de las vías de atención. Y proporciona la base para negociaciones de pago por paquetes realmente fundamentadas.

03

Resultados en el Mundo Real

Las organizaciones de salud que han implementado el TDABC descubren normalmente una variación significativa en el costo de tratar condiciones similares. Esta variación no es aleatoria; está correlacionada con características específicas de los pacientes, prácticas de los proveedores y diferencias de proceso que pueden medirse y gestionarse.

En Cost and Profitability Consulting, trabajamos con instituciones de salud para implementar modelos TDABC que proporcionan una transparencia de costos accionable, lo que permite mejores decisiones clínicas y financieras.

Fuente · el estudio publicado

Inovação e Tecnologia ao Serviço da Saúde: Aplicação da Metodologia Time-Driven Activity-Based Costing à Unidade de Diálise do Centro Hospitalar do Porto

Ângela Felix, António Cabrita, Delfim Garrido, Miguel Guimarães, Rui Pedroso.

Revista O Hospital n.º 13, Associação Portuguesa para o Desenvolvimento Hospitalar (APDH), 2017, página 40. Leer el artículo en Issuu. O Hospital es la revista profesional de la APDH, no una revista académica con revisión por pares, así que la llamamos por su nombre: trabajo publicado, con nuestros nombres, que cualquiera puede leer. Las cifras de la unidad de diálisis citadas en esta página, un déficit de €349K hecho visible y luego reducido a €52K, están tomadas directamente de él. Método según Kaplan, R. S. y Anderson, S. R., Time-Driven Activity-Based Costing, Harvard Business Review, 2004.

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Una unidad de diálisis. Un déficit de €349K hecho visible, luego reducido a €52K. Publicado en la revista de la APDH, no es una afirmación de marketing.

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Con quién vas a hablar

Miguel Guimarães, Socio fundador

Trabajando en costos y rentabilidad desde hace más de 25 años. Presentó el caso de cost-to-serve de Damco en Managing for Profit (Ámsterdam RAI, diciembre de 2009), en el mismo programa que Robert S. Kaplan.

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Miguel Guimarães

Revisado por

Miguel Guimarães

Socio fundador, Cost and Profitability Consulting

Mas de 150 proyectos de Time-Driven ABC en 11 sectores desde 2010, dentro del marco de Kaplan y Anderson.

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